類風濕關節炎，又稱 RA – Rheumatoid Arthritis,，是一種常見的自身免疫疾病，影響關節和其他身體組織。它可以引起關節僵硬、腫脹和疼痛，使簡單的任務變得困難，影響患者的整體生活質量。
患有類風濕關節炎會讓人感到沮喪，但不同的治療方法有助管理症狀並改善日常功生活。從針對關節炎炎症的藥物到生活方式的改變和物理治療，有多種方式可以減輕這種疾病的影響。
無論您最近被診斷出患有類風濕關節炎，還是認識患有這種疾病的人，本文將會提供實用建議，助你應對類風濕關節炎。
類風濕關節炎與痛風的分別
類風濕性關節炎和痛風是兩種關節相關的疾病，但它們之間有一些很大的分別。讓我們來看看這兩種常見的問題有哪些不同之處。
類風濕性關節炎是自體免疫性疾病
-
類風濕性關節炎是由身體免疫系統攻擊自身組織引起的。它是一種自體免疫性疾病，身體的免疫系統誤認正常組織和細胞作爲外來入侵物質，導致發生發炎反應。
-
然而，導致痛風的原因則主要與代謝問題有關。當人體無法有效地代謝尿酸時，尿酸會在血液中積聚並形成晶體，這些晶體在關節中引起疼痛和發炎反應。
痛風主要影響單個關節，而類風濕關節炎可以影響多個關節和器官
-
痛風通常會影響單個關節，最常見的是大腳趾。當尿酸晶體積聚在這些關節中時，會引起劇烈的疼痛、紅腫和發炎。然而，在某些情況下，也可能會影響其他關節的。
-
相比之下，類風濕性關節炎可以同時影響多個關節和器官。它通常會影響多個關節，包括手指、手腕、膝蓋和腳踝等。這種關節炎的症狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限等。除了關節，類風濕性關節炎還會影響其他器官，如皮膚、眼睛、肺部和心臟等。
-
例如，類風濕性關節炎可能導致皮膚紅斑和硬塊，這種情況稱為類風濕性結節。這些結節通常出現在手肘、手指和其他關節附近的皮膚上。此外，類風濕性關節炎還可能引起眼睛的炎症，導致眼睛紅腫、疼痛和視力模糊。
類風濕性關節炎的症狀
類風濕性關節炎的徵兆包括以下這些：
-
關節疼痛和僵硬
-
關節腫脹和發炎
-
關節活動受限
-
早晨起床時關節僵硬
-
久坐或久站後關節僵硬
-
關節紅腫熱痛
-
關節變形或變形
-
疲倦和無力感
-
食慾不振
-
低燒或發燒
類風濕性關節炎不僅會影響關節，還會對其他器官和系統産生負面影響。例如，心血管系統、皮膚、眼睛和肺部都有可能受到影響。
類風濕關節炎的病因
此症的確切原因尚不清楚，但遺傳、生活方式和外在因素都是導致疾病的重要因素因。以下是有關類風濕關節炎的一些常見的觸發因素：
遺傳
基因在類風濕性關節炎的發展中扮演著重要角色。如果家族中有人患有此症，你也會更容易罹患。然而，即使你具有相關基因，也不代表你一定會得到這種疾病。
生活方式
某些生活方式會增加罹患類風濕性關節炎的風險。例如，吸煙被認爲會增加患上此症的其中一個風險因素之一。此外，肥胖也亦對病情有一定影響。
外在因素
環境因素也同樣對類風濕性關節炎有一定影響。感染、壓力和損傷都被認爲是可能引發此症的觸發因素之一。
類風濕關節炎的診斷方法
病史和身體檢查
診斷類風濕關節炎的第一步是了解病人的病史。醫生會詢問你是否有關節腫脹、僵硬、疼痛以及其他相關的症狀。他也會了解你是否有家族中有人罹患類風濕關節炎。
接下來，醫生會進行身體檢查。他們會觸摸和移動你的關節，以確定是否存在腫脹、紅腫和活動度受限等情況。此外，他們還會留意到皮膚上的紅斑或其他異常現象。
血液測試
血液測試可以提供更多資訊，幫助確診類風濕關節炎的。這些測試可以檢測免疫系統的異常反應。
一種常用的血液測試是檢測類風濕因子（RF – Rheumatoid Factor）。陽性的RF結果可能表明你有類風濕關節炎。但是，這並不是確診的唯一指標，因為有些人即使沒有類風濕關節炎也可能呈現陽性結果。
另一種常見的血液測試是抗環瓜氨酸 Anti CCP 抗體測試，是一種適用於類風濕性關節炎鑑別診斷的血清學檢查。如果這個測試結果也呈陽性，那麼更加支持了類風濕關節炎的診斷。
影像學檢查
影像學檢查如 X 光和 MRI 可以提供更深入的信息，幫助醫生觀察到關節和組織的變化。些檢查對於診斷類風濕關節炎非常有幫助。
X 光檢查可以顯示關節的結構和變化。在類風濕關節炎患者中，X 光圖像可能會顯示出關節間的間隙變窄、骨質疏鬆、骨刺和關節腫脹等變化。這些變化可以幫助醫生確診類風濕關節炎並監測疾病的進展。
MRI（磁共振成像）可以顯示關節軟骨、滑膜和軟組織等結構，這些結構在類風濕關節炎患者中通常會出現變化。類風濕關節炎患者的關節軟骨通常會受到炎症的影響，出現變薄、磨損或破裂等情況。這些變化可以在MRI影像上清晰地顯示出來，幫助醫生確定類風濕關節炎的診斷。此外，MRI還可以顯示滑膜的變化。
類風濕關節炎的治療方法
類風濕關節炎是一種無法完全治愈的疾病，但我們可以通過不同的方法來控制其症狀。以下是一些常見的治療方法：
藥物治療
藥物治療是緩解類風濕關節炎最常用的方法之一。這些藥物可以減輕發作時的關節疼痛和紅腫，同時預防、減緩或停止關節和器官損傷。醫生會根據每個人的情況開出合適的藥物，例如非甾體抗炎藥（NSAIDs）、免疫調節劑和生物製劑等。
-
例子：藥物如布洛芬（Ibuprofen）可以減輕關節發作引起的不適感。
-
優點：能夠有效地控制關節炎引起的發作，提高生活質量。
-
缺點：可能會有副作用，需要在醫生指導下使用。
物理治療
除了藥物治療外，物理治療也是一種常見的方法。這包括運動、按摩和康復訓練等。
-
運動：通過定期運動可以增強肌肉力量，減輕關節壓力，提高關節靈活性。例如，進行低衝擊度的運動如游泳、騎自行車或散步。
-
按摩：按摩可以減輕關節疼痛和僵硬感，促進血液循環。你可以尋求專業按摩師的幫助，或者自己在家中使用溫暖的油進行按摩。
-
康復訓練：康復訓練可以幫助恢復受損的關節功能，並提供更好的支持。醫生或物理治療師會制定一個個人化的康復計。
-
光療法：是一種治療類風濕關節炎的非侵入性方法，它使用特定的光波長來減輕疼痛和炎症，並促進關節的康復。這種治療方法通常使用低能量的紅光或近紅外線光。光療法的運作原理是通過光能量的吸收來刺激細胞的活動，從而促進組織修復和細胞再生。它可以減少關節疼痛和炎症，並提高關節的靈活性和運動能力
Photizo Pain Relief 鎮痛光療儀
飲食禁忌
在類風濕關節炎的治療過程中，飲食也是一個重要的考慮因素。透過調整飲食習慣，我們可以幫助減少免疫系統攻擊關節的情況，並減輕疼痛和惡化的風險。以下是一些值得注意的飲食禁忌：
減少紅肉、高脂食品和加工食品攝入量
紅肉和高脂食品含有許多不健康的成分，如反式脂肪酸和飽和脂肪。這些成分更容易引發免疫系統反應，加劇類風濕關節炎的症狀。同時，加工食品中通常含有許多添加物和防腐劑，這些物質對我們的身體並不好。
-
增加豆類、家禽、魚類等低脂健康蛋白質來源。
-
選擇低脂乳製品替代高脂乳製品。
-
增加脂肪來源中的不飽和脂肪酸，如橄欖油、堅果和魚油。
避免酒精和咖啡因等刺激性飲料
酒精和咖啡因是兩種常見的刺激性飲料，它們會導致炎症反應加劇。此外，這些飲料還對我們的睡眠質量產生負面影響，而良好的睡眠則對類風濕關節炎的管理亦很重要。
-
選擇無酒精或低酒精含量的飲品。
-
喝更多水、草本茶或減咖啡因茶來替代咖啡或碳酸飲料。
增加水果、蔬菜和全穀物的攝取
增加水果、蔬菜對於類風濕性關節炎的預防和幫助有很大的好處。水果和蔬菜含有豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑，這些成分有助於減輕關節炎的症狀和緩解疼痛。此外，水果和蔬菜中的纖維也有助於促進消化系統的健康，提高免疫系統的功能，進一步減輕疼痛和炎症。
水果和蔬菜中的抗氧化劑有助於抵抗自由基的侵害，減少關節組織的損傷和炎症反應。例如，橙子、草莓和藍莓富含維生素 C 和其他抗氧化劑，可以減輕關節炎引起的疼痛和腫脹。此外，綠葉蔬菜如菠菜和羽衣甘藍含有豐富的維生素 K，有助於減少關節炎引起的骨質疏鬆。
同時，全穀物如糙米和燕麥含有豐富的纖維，可以幫助身體消除導致關節炎的有害物質。此外，富含 Omega-3 脂肪酸的食物，如鮭魚和亞麻籽，被證實可以減少關節炎的炎症反應。最後，薑和薑黃等香料也被認為具有抗炎作用，可以減輕關節疼痛。
然而，每個人對飲食的反應都是不同的，因此在調整飲食以管理類風濕關節炎時，最好先諮詢醫生或營養師的意見。這樣可以確保您的飲食計劃既安全又有效。
預後和壽命影響
早期診斷和治療可以改善類風濕關節炎的預後。這意味著如果你能在疾病的早期階段進行診斷並及時治療，你有更大的機會控制和管理它。及早治療可減輕疼痛和不適感，同時也可以防止關節受到進一步的損傷。
然而，類風濕關節炎的嚴重程度和患者的整體健康狀況將直接影響其壽命。如果該疾病沒有得到有效控制或處於嚴重的發作階段，可能會對身體造成更多負擔，從而降低生活質量。
遵從治療計劃和生活方式改變是提高生活質量的關鍵。正確使用處方藥物、按時定期追蹤就診以及遵從醫生建議的飲食、運動和休息指南都是至關重要的。此外，保持良好心理健康和積極的生活態度也能幫助應對疾病的挑戰。
以下是一些影響類風濕關節炎預後和壽命的因素：
因素 1：疾病嚴重程度
-
輕度類風濕關節炎：關節較少受到影響，通常不會對日常生活造成太大困擾。
-
中度類風濕關節炎：多個關節受到侵害，對日常活動產生一定限制。
-
重度類風濕關節炎：多數或所有關節受到侵害，可能需要使用輔助器具或接受手術治療。
因素 2：整體健康狀況
如果你有其他健康問題，如心血管疾病，如心臟病、糖尿病或高血壓，這些都會影響你的類風濕關節炎的預後。這些狀況會加重你的症狀，並導致治療方案需要調整。
因素 3：生活方式
你的生活方式也可能影響你的類風濕關節炎的預後。例如，如果你是一個吸煙者，那麼你會發現你的症狀更加嚴重。此外，過度飲酒也會對你的健康產生負面影響。
因素 4：治療遵從性
如果你能夠嚴格遵守醫生的治療建議，那麼你的預後可能會更好。這包括按時服用藥物、定期進行身體檢查以及遵從健康飲食和適量運動的建議。
因素 5：心理健康
心理健康也是影響預後的一個重要因素。如果你能保持積極樂觀的心態，並且有有效的壓力管理策略，那麼你可能會有更好的生活質量和更好的預後。
結論
綜合以上所述，類風濕性關節炎和痛風是兩種不同的關節疾病。類風濕性關節炎主要是由免疫系統的問題引起，而痛風則與尿酸代謝有關。這些疾病在症狀和治療方法上也存在差異。
了解類風濕性關節炎的相關知識非常重要，無論您自己是否受影響，或者您認識的人是否罹患此疾病，建議立即尋求專業醫學意見以得到適當的診斷和治療。我們希望本文能夠提供一些基本類風濕關節炎的知識和指南，但這並不取代醫生的建議。每個人的情況都是不同的，因此最好向專業醫生咨詢以確定最佳處理方式。
類風濕關節炎常見問題解答
Q：類風濕關節炎可以治癒嗎？
A：目前還沒有完全治愈類風濕性關節炎的方法，但適當的治療可以幫助控制症狀並改善生活質量。及早診斷和治療是至關重要的。
Q：是否有飲食建議來管理類風濕性關節炎？
A：雖然特定的飲食不能直接治愈類風濕性關節炎，但一些人報告指出某些食物可能會觸發或加重他們的症狀。每個人的情況都是不同的，因此最好與醫生或註冊營養師討論您的特定情況。
Q：運動對於類風濕性關節炎是否有益？
A：適度的運動對於類風濕性關節炎患者是非常重要的。它可以幫助增強肌肉和關節周圍結構，減輕壓力並提高靈活性。然而，請確保在進行任何運動計劃之前先與醫生討論，以確定哪些活動對您最合適。
Q：是否有其他治療類風濕性關節炎的方法？
A：除了常見的藥物治療外，還有其他方法可以幫助緩解疼痛和改善關節功能。例如，物理治療可以通過運動和按摩來增強肌肉力量和關節靈活性。此外，熱敷和冷敷也可以舒緩疼痛和減輕關節腫脹。另外，一些人還會嘗試中醫治療，如針灸和中草藥。這些方法可以幫助平衡體內能量，促進血液循環，從而緩解疼痛和改善關節炎症。
Resources： 香港風濕病基金會 – 濕性關節炎小小冊子
