痛風症：成因、治療、預防與飲食攻略

痛風（ Gout ）在中年男性中是一個相對常見的健康問題，主要影響關節和周圍組織的健康。它是由於尿酸（ Uric Acid ）濃度水平高引起的，這是一種在血液中積聚並形成尖晶石結晶的物質。這些結晶會在關節和其他身體部位中累積，導致嚴重的關節疼痛和腫脹。雖然任何人都可以患上痛風，但它更常見於中年男性。原因包括基因遺傳、飲食不當（例如攝入過多含高嘌呤  Purine  食物如肉類、海鮮和啤酒）以及與其他健康問題（如高血壓、代謝綜合徵和肥胖）相關的風險因素。

了解痛風的原因對於預防和管理該疾病十分重要。通過採取適當的生活方式變化，如飲食調整、減少酒精攝入量、保持正常體重以及定期運動，可以降低痛風發作的頻率和嚴重程度。

痛風症不會在一夜之間消失，如果未能適當管理和治療，它可能會導致頻繁的發作和長期的關節損傷。此外，未加以控制的高尿酸水平還可能引起其他健康問題，如尿道結石和腎臟問題。因此，在確診痛風後，重要的是與醫生合作制定一個有效的治療計劃。

痛風的症狀

當人們罹患上痛風時，他們可能會出現多種不同的病徵。它的主要特徵是突發性、劇烈的關節疼痛，通常發生在大腳趾，但也可能影響其他關節。這些突發性關節疼痛，特別是在夜間或清晨時更加明顯，可以持續數小時至數天之久，並且會對日常生活造成極大困擾。

除了關節疼痛外，其他常見的徵兆包括：

• 關節紅腫：受影響的關節周圍會出現紅腫現象。

• 灼熱感：受影響區域會感到灼熱或發燙。

• 局部溫度升高：受影響的關節周圍會感到比其他部位更加熱。

• 皮膚變化：受影響區域周圍的皮膚會出現變化，如發紅或變得光滑。

• 關節僵硬：受影響區域變得僵硬且難以移動。

痛風的成因

尿酸水平過高是引起痛風的主要原因

當我們消化食物時，身體會產生一種叫做尿酸的物質。正常情況下，大部分的尿酸會通過腎臟排出體外。然而，有些人可能會產生太多的尿酸或者無法有效地排出尿酸。

這就是為什麼尿酸水平過高成為引發痛風的主要原因之一。當血液中的尿酸超過了身體所能處理的範圍時，它們就會形成結晶，在關節中積聚起來。

飲食不當、遺傳因素和代謝問題會導致尿酸積聚

飲食不當、遺傳因素和代謝問題也會導致尿酸積聚，繼而引發痛風。

• 飲食不當：攝入過多的含高嘌呤的食物，如肉類、內臟、海鮮等，會增加身體產生尿酸的量。此外，過多攝入含糖飲料和酒精也會提高患上痛風的風險。

• 遺傳因素：有些人天生就容易患上痛風，這與他們的基因有關。如果你的家族中有人曾患有痛風，那你患上痛風的概率也會相應增加。

• 代謝問題：一些人由於身體代謝方面的問題而無法有效地排出尿酸。這種情況下，即使沒有攝入太多嘌呤含量高的食物，他們仍然容易產生尿酸積聚

痛風與關節炎的分別

痛風和關節炎是兩種不同的關節疾病，它們都可能導致關節疼痛和不適。以下是痛風和關節炎之間的幾個分別：

痛風的治療方法

痛風是一種常見的關節疾病，但藉著適當的治療方法，可以有效地控制和管理它。以下將介紹幾種常用的治療方式。

藥物治療可舒緩急性發作和預防復發

在處理急性發作時，非類固醇抗炎藥 ( NSAIDs ) 是最常用的藥物之一。這些藥物有助於減輕關節紅、腫、熱和劇烈的疼痛感。常見的 NSAIDs 包括布洛芬 ( Ibuprofen ) 和消旋丙氧酸 ( Naproxen ) 等。

另外，尿酸降低劑也是重要的治療選擇。這些藥物有助於降低血液中尿酸水平，從而減少尿酸結晶形成，進而減少關節受損和發作頻率。常見的尿酸降低劑包括愛司唑尿酸 ( Allopurinol ) 和貝爾多寧 ( Febuxostat ) 等。

減少酒精攝入和控制體重

除了藥物治療，改變生活方式也是痛風管理中不可忽視的一部分。以下是一些可以幫助控制痛風發作和預防復發的方法：

• 減少酒精攝入：過量飲酒會增加尿酸水平，因此減少或避免飲用含有高果糖玉米漿的飲料和啤酒等含有高尿酸成分的食品是必要的。

• 控制體重：肥胖與痛風發作之間存在著密切關係。通過保持健康的體重，可以降低罹患痛風的風險。

• 適當飲食：限制富含嘌呤的食物攝入，例如內臟、紅肉、海鮮和優格等。同時增加低嘌呤食物如蔬菜、水果和全穀類等。

遵從醫生建議並定期檢查

在治療痛風時，遵從醫生的建議和定期檢查是非常重要的。醫生會根據您的病情和需要，制定個性化的治療計劃。

在治療期間，醫生可能會要求您進行一些檢查，例如血液尿酸水平測試、關節液分析等，以監測治療效果並調整藥物劑量或治療方案。

此外，與醫生保持良好的溝通也是很重要。您可以向醫生提問有關痛風的問題，並告訴他們您的病情和任何不適。這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並給予適當的治療建議。

Source：Dr Axe.com

痛風的飲食禁忌

痛風患者需要注意飲食，以控制尿酸水平並減少發作。以下是一些痛風患者在日常生活中應該避免或限制攝入的食物和飲品。

高嘌呤食物如內臟、海鮮和啤酒應避免或限制攝入

高嘌呤的食物可以增加體內尿酸的產生，進而引發痛風發作。因此，痛風患者需要注意控制這類食物的攝入量。以下是一些高嘌呤食物：

• 內臟器官（如肝臟、腎臟和心臟）

• 海鮮（如蝦、螃蟹、貽貝和鱈魚）

• 啤酒和其他含有大量啤酒花的啤酒

這些食物都應該盡量避免或限制攝入量，以降低尿酸水平。

高果糖飲料和甜點需注意節制

高果糖飲料和甜點中的糖分可以增加尿酸的生成，因此痛風患者需要謹慎攝取這些食物。以下是一些高果糖飲料和甜點：

• 碳酸飲料（如汽水）

• 果汁含有添加糖的包裝果汁

• 甜點（如蛋糕、冰淇淋和巧克力）

這些飲品和甜點都應該限制攝入量，以避免增加尿酸水平。

控制純肉製品攝入量，選擇低脂肪乳製品和豆類作替代

純肉製品中含有較高的嘌呤，也會容易引發痛風發作。因此，痛風患者需要注意控制純肉製品的攝入量。相反地，他們可以選擇以下替代品：

• 低脂乳製品（如牛奶、乳酪和優格）

• 豆類（如豆腐、黑豆和扁豆）

這些食物不僅提供必要的營養，還可以減少痛風發作的風險。

多攝取富含纖維的水果、蔬菜和全穀類食品

富含纖維的食物對於痛風患者來說非常有益。這些食物有助於降低尿酸水平並改善消化系統功能。以下是一些富含纖維的食物：

• 水果（如蘋果、香蕉和橙子）

• 蔬菜（如花椰菜、胡蘿蔔和青豆）

• 全穀類食品（如燕麥、全麥面包和糙米）

攝取多攝取富含纖維的水果、蔬菜和全穀類食品，可以幫助你降低尿酸水平，同時也能改善你的消化系統功能。

痛風的併發症

痛風如果不及時治療，會產生一系列的併發症。以下是幾個常見的痛風併發症。

關節變形和功能受損

急性痛風發作時，關節會出現劇烈的紅腫、疼痛和局部溫度升高等徵象。如果反覆發作或長期不加以治療，就有可能導致慢性痛風和關節變形。這是因爲尿酸結晶在關節中積聚，造成關節軟骨和周圍組織的損傷。隨著時間推移，這些結晶可以侵蝕關節結構，並限制其正常運動能力。

• 無法正常行走或活動

• 影響日常生活質素

• 可能需要手術修復或置換受損的關節

尿酸結晶沉積在軟組織中形成壓力性潰瘍

除了關節，尿酸結晶還可以在軟組織中沉積，形成所謂的痛風石   （ Tophus ）。這些結晶通常在皮膚下形成小塊或固定的結節，稱爲痛風發作。如果這些結晶長時間存在，可能會導致壓力性潰瘍的形成。

• 皮膚表面出現紅、發紫或凹陷的斑塊

• 引起劇痛和敏感度增加

• 需要適當治療以促進癒合

長期高尿酸會增加患心血管疾病的風險

• 增加患冠心病、心肌梗死和中風等心血管事件的風險

• 導致動脈硬化和血管功能受損

• 需要積極控制尿酸水平以減少心血管疾病的風險

痛風患者更容易出現腎臟結石和腎功能不全

高尿酸血症是指體內尿酸的濃度過高，這會對腎臟功能產生負面影響。尿酸是人體新陳代謝產物，通常由腎臟排出體外。然而，當尿酸濃度過高時，腎臟無法有效排出尿酸，導致尿酸在體內積聚。

這種積聚的尿酸會形成結晶，進而形成腎臟結石。腎臟結石是固體物質在腎臟內形成的結構，它們可以阻塞尿液的正常流動，並導致劇烈的腰痛和血尿。高尿酸血症增加了結石形成的風險，尤其是尿酸結石。

此外，高尿酸也會對腎臟功能造成損害。過量的尿酸可以引起腎臟組織的炎症和損傷，進而導致腎功能不全。

總結

綜合以上所述，痛風是一種由於尿酸代謝異常而引起的慢性疾病。它的主要特徵是關節發炎和劇烈的關節疼痛。了解這些基本知識可以幫助我們更好地預防和管理這種情況。

在了解了痛風的症狀、成因、治療方法以及飲食禁忌後，我們應該明白適當的治療和生活方式改變對於控制和減輕痛風發作十分重要。如果您或您身邊的人患有這疾病，建議咨詢醫生以確定最佳的治療計劃。

常見問題解答

Q：痛風是否會遺傳？
A：目前尚無確切證據表明痛風具有遺傳性。然而，某些基因變異可能增加罹患此疾的風險。家族中有人患有痛風可能意味著您也面臨著較高的風險，但這並不代表您一定會患上痛風。

Q：痛風發作後該怎麼辦？
A：如果您遭受痛風發作，建議您儘快就醫。醫生可能會給予您止痛藥和抗發炎藥以紓解疼痛和關節發炎。此外，保持休息、應用冷敷物品、避免攝入尿酸含量高的食物也有助於減輕疼痛。

Q：糖尿病與痛風之間是否有關聯？
A：雖然沒有直接的因果關係，但某些人可能同時患有糖尿病和痛風。這是因為兩種情況都與代謝異常有關。如果您已被診斷出患有其中一種情況，重要的是在治療期間密切注意另一種情況並遵從醫生的建議。

Q：哪些食物可以幫助預防或減少痛風發作？
A：一些食物可以幫助預防或減少痛風發作，例如低脂肪乳製品、水果、蔬菜和全穀物。此外，多喝水有助於保持尿酸濃度的正常排泄。然而，每個人對食物的反應不同，因此建議根據個人情況進行飲食調整。

Q：痛風治療需要多長時間？
A：痛風治療的時間因個人情況而異。通常，在遵從醫生建議並採取適當的生活方式改變後，可以看到一定程度上的改善。然而，由於痛風是一種慢性疾病，需要長期管理和注意。