類風濕性關節炎
類風濕關節炎是本港常見的風濕科病症之一，屬於自身免疫系統異常而出現的慢性炎性關節疾病，炎症反應可影響全身不同的關節，出現持續侵蝕及變形，最終令關節被破壞，除可引發痛楚外，亦令患者的活動能力大受影響，對他們的整體健康以至生活質素，帶來不能逆轉的傷害。
類風濕性關節炎的成因
統計發現，30至50歲屬於類風濕性關節炎的患病高峰期，而女性患病機會較男性高約三倍。醫學界尚未完全確定此症的具體成因，但相信與以下因素有一定關係︰
基因因素：科學家發現，某些基因傾向誘發類風濕性關節炎。當家族史中有人患上此病，其他成員的病發率會較為高。
環境因素：病毒或細菌傳染有可能引發類風濕性關節炎，但確切原因未明。
賀爾蒙因素：醫學界相信女性賀爾蒙在類風濕病中有重要角色，例如女性發發率比男性高、懷孕也許改善病情、而產後及哺乳令疾病加重體內有人類白細胞抗原HLA-DR4基因。
基因因素：科學家發現，某些基因傾向誘發類風濕性關節炎。當家族史中有人患上此病，其他成員的病發率會較為高。
環境因素：病毒或細菌傳染有可能引發類風濕性關節炎，但確切原因未明。
賀爾蒙因素：醫學界相信女性賀爾蒙在類風濕病中有重要角色，例如女性發發率比男性高、懷孕也許改善病情、而產後及哺乳令疾病加重體內有人類白細胞抗原HLA-DR4基因。
類風濕性關節炎的徵狀
類風濕關節炎對關節的影響，通常為「對稱性」，即患者身體左右兩邊的關節，會同時出現病徵和感到痛楚。常見受影響關節部位包括︰手腕、手指聯接關節和膝蓋，導致患者痛楚、關節腫脹，活動機能受影響，甚至逐漸喪失。「晨僵」是類風濕性關節炎常見徵狀，指患處往往在早上感到特別僵硬，可能維持數小時。其他常見徵狀包括：疲倦、食慾不振、輕微發燒、眼睛與口唇乾燥 (乾燥綜合症)、皮膚之下長出類風濕病根瘤、眼晴發炎、呼吸時胸口出現刺痛 (胸膜炎)。
類風濕關節炎的病徵，可隨著病情狀態而持續反覆，若病情得到控制(緩解期)，病徵會減退；相反若病情惡化，病徵會加劇。亦有部份嚴重患者的病情，長期處於活躍期中，病徵可令關節及其他部位嚴重受損。
類風濕關節炎的病徵，可隨著病情狀態而持續反覆，若病情得到控制(緩解期)，病徵會減退；相反若病情惡化，病徵會加劇。亦有部份嚴重患者的病情，長期處於活躍期中，病徵可令關節及其他部位嚴重受損。
類風濕性關節炎的治療方法
類風濕性關節炎的治療方法主要是藥物和手術，目的是希望幫助病人止痛消腫，抑制滑膜炎，防止或減慢關節繼續受損，維持整體健康與活動能力。在藥物治療上，口服藥物的選擇可包括︰非類固醇消炎藥 (NSAIDs)、COX-2抑制劑 (COX-2 inhibitors)、類固醇 (Steroids)、改善病情抗風濕藥 (DMARDs)。
除此以外，近年「生物製劑」亦被廣泛應用於治療類風濕性關節炎上︰
第一線治療藥物主要為抗腫瘤壞死細胞(anti-TNFa) 抗體，例如「戈利木單抗」、「依那西普」、「因福利美」及「阿達木單抗」等。它主要針對人體的免疫系統，能有效地控制發炎的過程，減輕病情，能阻止關節侵蝕及破壞。現時，針對類風濕性關節炎病情，使用生物製劑作單一治療或合併氨甲喋呤作合併治療，已愈為普遍。
生物製劑的使用形式，可分為皮下注射（如︰「戈利木單抗」、「依那西普」及「阿達木單抗」等，亦有靜脈注射（如「因福利美」等)。不同類型生物製劑所需注射的頻密程度各有分別，以皮下注射類型為例︰
「戈木利單抗」- 每月1次50毫克,每年12次
「阿達木單抗」- 每月2次40毫克,每年26次
「依那西普」 – 每月4次50毫克,每年52 次
生物製劑副作用較微，且大部份藥物均不需定期驗血，但患者需注意注射點反應及會增加感染機會。醫生會根據病人的病情活動性、禁忌症、病情時間長度等作出適當的處方，患者亦應與醫生討論及計劃最適合治療方案。除藥物治療外，非藥物治療對類風濕性關節炎都有一定幫助。物理治療如冷療、熱療、運動治療、電療等，均可減輕關節腫痛及變形的徵狀，有效鬆弛肌肉。職業治療包括使用復康支架或輔助工具來糾正活動姿勢。如果關節嚴重變形，醫生可替患者進行骨科手術替換人工關節或切除關節滑膜，恢復患者活動能力。
除此以外，近年「生物製劑」亦被廣泛應用於治療類風濕性關節炎上︰
第一線治療藥物主要為抗腫瘤壞死細胞(anti-TNFa) 抗體，例如「戈利木單抗」、「依那西普」、「因福利美」及「阿達木單抗」等。它主要針對人體的免疫系統，能有效地控制發炎的過程，減輕病情，能阻止關節侵蝕及破壞。現時，針對類風濕性關節炎病情，使用生物製劑作單一治療或合併氨甲喋呤作合併治療，已愈為普遍。
生物製劑的使用形式，可分為皮下注射（如︰「戈利木單抗」、「依那西普」及「阿達木單抗」等，亦有靜脈注射（如「因福利美」等)。不同類型生物製劑所需注射的頻密程度各有分別，以皮下注射類型為例︰
「戈木利單抗」- 每月1次50毫克,每年12次
「阿達木單抗」- 每月2次40毫克,每年26次
「依那西普」 – 每月4次50毫克,每年52 次
生物製劑副作用較微，且大部份藥物均不需定期驗血，但患者需注意注射點反應及會增加感染機會。醫生會根據病人的病情活動性、禁忌症、病情時間長度等作出適當的處方，患者亦應與醫生討論及計劃最適合治療方案。除藥物治療外，非藥物治療對類風濕性關節炎都有一定幫助。物理治療如冷療、熱療、運動治療、電療等，均可減輕關節腫痛及變形的徵狀，有效鬆弛肌肉。職業治療包括使用復康支架或輔助工具來糾正活動姿勢。如果關節嚴重變形，醫生可替患者進行骨科手術替換人工關節或切除關節滑膜，恢復患者活動能力。
類風濕性關節炎的預防和護理
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